Informações

Responsabilidades e atribuições:

O profissional atuará como Analista de Recurso de Glosa, com foco na análise e contestação de glosas aplicadas a faturamentos de serviços médicos. As principais atividades incluem o recebimento e análise das notificações de glosa enviadas pelas operadoras de saúde, visando identificar as razões e critérios utilizados para as negativas de pagamento. O analista realizará a auditoria detalhada dos processos de cobrança, garantindo que os serviços prestados estejam de acordo com as normas e regulamentações do setor. Além disso, o profissional será responsável pela elaboração de recursos administrativos e outros documentos necessários para a contestação das glosas, fundamentando as solicitações com dados técnicos e legais apropriados. O Analista de Recurso de Glosa também deverá acompanhar os prazos de resposta das operadoras e garantir que as solicitações de reanálise sejam encaminhadas corretamente. Outra atividade importante será a interação com as equipes internas, como faturamento e atendimento ao cliente, para entender melhor os casos de glosa e promover ajustes nas práticas de cobrança, quando necessário. O profissional fará o monitoramento constante das pendências de glosas e proporcionará relatórios periódicos à gestão.

Requisitos e qualificações:

Experiências e qualificações: O candidato deve possuir experiência no setor de saúde, preferencialmente em operadoras de planos de saúde, hospitais ou clínicas. É fundamental que apresente forte capacidade analítica e elevada atenção aos detalhes, garantindo a avaliação rigorosa de documentos e a identificação precisa de inconsistências. Além disso, é imprescindível que tenha excelentes habilidades de comunicação, tanto escrita quanto verbal, para assegurar clareza nas interações e precisão nas informações transmitidas. É requerida formação superior em qualquer área, bem como conhecimento avançado em Excel e familiaridade com sistemas de gestão hospitalar. Buscamos um profissional proativo, comprometido, com facilidade para trabalhar sob prazos, metas e demandas variáveis, contribuindo para a eficiência e qualidade dos processos do setor.

Benefícios: