Médico(a) Auditor(a) - GESTAO OPME LTDA - Florianópolis

Responsável pela vaga:

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GESTAO OPME LTDA

  • Atualização: 13/06/2025 00:00
  • Data limite para inscrição: Não especificada

Informações

Somos a AdviceHealth! Somos uma healthtech especializada em tecnologia e serviços para o setor da saúde suplementar, atendendo +100 clientes em todo o Brasil.

Entregamos em nossas soluções conhecimento técnico científico com tecnologia integrada contribuindo para a sustentabilidade das operadoras de saúde e do setor da saúde suplementar como um todo.

Nossos valores são a determinação, integridade, iniciativa, foco no cliente, aprendizado contínuo, superação, inteligência emocional, gestão de erros e colaboração . Se você se identificou com a gente e também acredita que é sempre possível fazer melhor, venha fazer parte do nosso time!

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VAGA 100% PRESENCIAL EM FLORIANÓPOLIS

Sobre a Vaga:

Como Médico(a) Auditor(a) você será imprescindível em processos que envolvem ações como:

  • Auditoria de guias, avaliando tecnicamente solicitações de procedimentos médicos, órteses, próteses, materiais especiais e medicamentos de alto custo, a fim de garantir o justo pagamento e utilização correta dos serviços.
  • Realizar consenso sobre procedimentos com profissionais assistentes visando a resolução prévia de divergências técnicas;
  • Atualização de regras CBHPM em plataforma própria;
  • Apoio técnico nas divergências e resoluções de Junta Médica e Segunda Opinião;
  • Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas, boas práticas e legislações relacionados à área médica;
  • Ministrar treinamentos para equipe técnica e clientes;
  • Acionar e notificar a diretoria técnica, sempre que necessário, visando garantir o cumprimento dos normativos de regulação e contratos firmados.
  • Responder pelas autorizações de material, medicamento e procedimentos dentro de suas alçadas, de acordo com os padrões técnicos, normas e políticas de regulação dos nossos clientes.
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Requisitos:

  • Ensino Superior completo em Medicina;
  • Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM);
  • Desejável experiência em análise de contas médico-hospitalares e em atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar;
  • Conhecimento de auditoria médica em seus diversos segmentos;
  • Conhecimento de Protocolos de Segurança do Paciente;
  • Conhecimento de OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) / DMIs (Dispositivos Médicos Implantáveis);
  • Conhecimento de tabelas referenciais: CBHPM, TUSS, TISS, Brasíndice, Simpro.
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O que oferecemos:

  • Vale Transporte com desconto reduzido para 3% sobre o salário, um apoio para o deslocamento até a empresa.
  • Vale Alimentação e/ou Refeição, supermercado ou restaurante? Escolha ou ainda faça um mix de sua preferência, são mais de R$1 mil de beneficio sem desconto em folha.
  • Plano de Saúde Unimed após o período de experiência, mensalidade sem custo para o colaborador, sendo pago apenas a coparticipação.
  • Plano Odontológico Uniodonto após o período de experiência, 100% gratuito para manter o sorriso sempre em dia.
  • Auxilio Creche para ter um local seguro para seus pequenos dependentes.
  • Day Off de Aniversário para você aproveitar o seu dia do jeito que preferir.
  • Programa AdviceMoment, benefício focado em saúde e bem-estar, tendo WellHub (antigo Gympass) e apoio com a nossa educadora física.
  • Plataformas Educacionais, Alura, Next e Hacker Rangers - Mais de 1.550 cursos de capacitação em saúde, tecnologia e inovação.
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Você se sente preparado(a) para superar desafios e construir conosco histórias extraordinárias?

 

Aviso de privacidade

Os dados pessoais coletados serão utilizados exclusivamente para o processo seletivo e tratados conforme os níveis de segurança adotados pela AdviceHealth.

Caso haja alguma dúvida em relação à privacidade dos dados ou qualquer aspecto relacionado ao tratamento realizado, você pode entrar em contato por meio do canal: [email protected]

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