Atuar de forma estratégica e operacional na gestão do plano de saúde institucional, sendo responsável pela análise, monitoramento e implementação de ações voltadas à redução da sinistralidade, promoção da saúde, controle de custos assistenciais e melhoria da qualidade do cuidado aos beneficiários.
Analisar indicadores assistenciais, financeiros, sinistralidade e perfil epidemiológico dos beneficiários.
Acompanhar casos de alto custo, pacientes crônicos e utilização recorrente dos serviços de saúde.
Desenvolver programas de prevenção, promoção da saúde e gestão de doenças crônicas.
Atuar com operadoras, auditorias e prestadores para otimizar custos e melhorar a assistência.
Elaborar relatórios gerenciais e dashboards para monitoramento de indicadores e resultados.
Implementar protocolos assistenciais, linhas de cuidado e fluxos de atendimento.
Promover ações de educação em saúde e uso consciente do plano.
Apoiar negociações técnicas com operadoras, corretoras e prestadores de serviços.
Monitorar a qualidade da rede credenciada e identificar riscos e oportunidades de melhoria.
Garantir sigilo das informações, organização e conservação dos materiais e do ambiente de trabalho.
Aplicar conhecimentos em indicadores assistenciais e financeiros, análise de dados e gestão de custos em saúde.
Fonte: gupy
