Analista de Contas Médicas
Unimed Teresina
Descrição da vaga
Estamos escrevendo uma grande trajetória de cuidado e excelência, e buscamos ser um lugar incrível para trabalhar. Seu propósito se conecta com o nosso? E para nos ajudar a construir essa missão estamos à procura de Analista de Contas Médicas, que tenha experiência com análise de dados de contas médicas e hospitalares, custos assistenciais e busca novos desafios. Se você tem esse perfil, venha fazer parte do nosso time!Se você compartilha dos mesmos valores, será uma satisfação vê você escrever a sua trajetória com a gente!Responsabilidades e atribuiçõesAnalisar, conferir e processar contas médicas de intercâmbio, assegurando conformidade com contratos, tabelas, normas vigentes e regras do Sistema Unimed.Validar cobranças e pagamentos das contas, identificar inconsistências técnicas, administrativas e financeiras, promovendo as devidas regularizações.Garantir o processamento das contas dentro dos prazos estabelecidos pelo Manual de Intercâmbio Nacional.Validar cobranças de procedimentos, materiais, medicamentos, OPME, diárias, taxas e honorários conforme contratos, tabelas e normativas vigentes.Identificar inconsistências técnicas, administrativas e financeiras.Realizar análises críticas visando à correta remuneração entre as singulares.Executar e acompanhar os processos de faturamento, cobrança, pagamento e reapresentação de contas de intercâmbio, garantindo o cumprimento dos prazos estabelecidos.Analisar glosas e recursos, elaborando pareceres técnicos e realizando os ajustes necessários.Monitorar indicadores operacionais e de custo, apoiando a identificação de oportunidades de melhoria, redução de perdas, aumento de receita e eficiência dos processos.Participar da revisão e melhoria contínua dos processos, controles internos e parametrizações sistêmicas relacionados às contas médicas de intercâmbio.Realizar levantamento e Análise dos dados da Produção Médica (qualidade dos dados processados);Análise dos Custos assistenciais Produção média mensal;Elabora relatório sintetizado com dados processados para apresentar a liderança da área.Suporte ao Coordenador na elaboração de projetos da área;Zelar pela conservação dos bens patrimoniais, solicitando manutenção, reparo e/ou reposição, sempre que necessário;Manter-se atualizado quanto aos avanços tecnológicos referentes a sua área de atuação, visando o aprimoramento profissional, repasse de conhecimentos, sugestões de melhorias em equipamentos e processos, contribuindo para a melhoria contínua;Conhecer, aplicar, promover e sugerir normas e condutas voltadas para a segurança no trabalho e preservação ambiental, participando dos programas promovidos pela unidade,;Apoiar o gestor imediato em assuntos inerentes à sua área de atuação, apresentando e discutindo problemas e irregularidades, a fim de subsidiar a definição de procedimentos e ações a serem adotadas.Requisitos e qualificaçõesEnsino Superior Completo em Sistemas de Informação, Administração, gestão hospitalar ou áreas afins;Conhecimento em faturamento e auditoria de contas médicas;Conhecimento em intercâmbio nacional do Sistema Unimed será um diferencial;Conhecimento em tabelas de remuneração em saúde (CBHPM, TUSS, SIMPRO, BRASÍNDICE, entre outras);Conhecimento em análise de glosas, recursos de glosas e processos de faturamento;Experiência com analise de custos assistenciais e indicadores de desempenho;Conhecimento em legislação e normativas da ANS relacionadas ao faturamento e intercâmbio;Habilidade com Pacote Office – Nível Intermediário;Disponibilidade para jornada de 44h/semanais.Informações adicionaisO que temos para você:Plano de saúde (após o período de experiência);Ticket de Alimentação;Plano Odontológico (após o período de experiência);Day Off no mês do seu aniversário
Fonte: gupy