Auxiliar De Contas Medicas - Importacao E Revisao - Contas De Intercâmbio

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade. Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!

#ESSEÉOPLANO Responsabilidades e atribuições

Descrição Sumária: Receber e direcionar as arquivos/faturas para as seções; Acompanhar e realizar a importação dos arquivos PTU's; Acompanhar as guias destinados para as auditorias; Responder e-mails de Unimeds e/ou outras áreas quanto a atividade; Efetuar registros de dados nas planilhas de controles; conferir e corrigir inconsistências em lançamentos de faturas recebidas da câmara nacional e regional de compensação e liquidação e diretas; liberar relatório da Câmara de Compensação por fechamento; Emitir provisão de pagamento; Efetuar a revisão técnica nas faturas de serviços prestados; Calcular os valores em divergência; Inserir alterações da auditoria no sistema de gestão, Efetuar glosas administrativas; Analisar mensagens sistêmicas; Contactar Unimeds e outras seções; Processar pagamentos; Postar eletronicamente documentos e arquivos PTU's de glosas; Auxiliar na correção das inconsistências de arquivos e acompanhar cronogramas.ar caixas.

Descrição Detalhada: "

Separar e direcionar as faturas de serviços prestados das faturas de contestações

Acompanhar os guias destinados para as auditorias médica e enfermagem

Acompanhar e realizar a importação dos arquivos eletrônicos de serviços prestados, quando da ocorrência de erros da importação automática

Acompanhar o cronograma a fim de cumprir as atividades propostas

Acompanhar o recebimento de faturas de serviços prestados e priorizar a análise de acordo com o vencimento mais próximo

Acompanhar e lançar em planilhas, o recebimento de faturas de serviços prestados e contestações, encaminhando para as demais seções

Acompanhar os documentos de referência determinada pela Unimed Brasil, a fim de atualizar-se das regras impostas no intercâmbio

Arquivar e organizar documentos diversos conforme o procedimento da área

Organizar e controlar as pastas e arquivos referente área

Auxiliar na elaboração de correspondências e ofícios diversos para todas as áreas da cooperativa

Realizar e auxiliar na elaboração do provisionamento das despesas da área.

Realizar e auxiliar na elaboração estatística das atividades e/ou produção do setor

Realizar e auxiliar na emissão de parecer de análise de contas e elaborar relatórios

Realizar e auxiliar quanto a integração e liberação de faturas de serviços prestados e contestações (NDC);Acompanhar e auxiliar no fechamento mensal da competência

Calcular os valores em situação de divergência, checar autorizações, coberturas, quantidades e outros, efetuando o pagamento conforme regras das tabelas e manuais

Contactar Unimeds, outras seções e setores em busca de informações e negociações de contas fora do prazo e/ou com alguma irregularidade

Contactar Unimeds e outras seções em busca de informações e resolução de problemas nos arquivos PTUs

Contactar Auditoria Médica e enfermagem quanto a esclarecimentos de dúvidas relacionadas a produção e/ou contestação

Efetuar adequações no sistema de gestão dos itens questionados pelas auditorias médica e enfermagem

Emitir provisão de pagamento da câmara nacional de compensação e liquidação eventualmente quando fechamento for devedor, conforme solicitação da chefia; Auxiliar as auditorias médicas e enfermagem, subsidiando-os com a informação dos regramentos de intercâmbio para justificar glosas/contestações e outros.

Fazer manutenção das planilhas de controle e tabelas diversas estabelecidas pela área

Informar a finalização das faturas diretas para federação.

Informar as Unimeds e setores afins a posição dos pagamentos das faturas

Lançar e liberar as informações no sistema e corrigir os erros ocorridos no processamento das informações dos arquivos/faturas

Participar de reuniões setoriais, esclarecendo dúvidas pertinentes a área

Postar os arquivos PTU's de glosas e documentação de contestação eletronicamente

Providenciar cópia de documentos

Realizar a conferência da documentação necessária para revisão técnica e auditoria Médicas e Enfermagem

Realizar apresentação, levantamento e relatórios referente a atividade

Realizar o confronto das faturas da câmara nacional de compensação e liquidação, encaminhando o resultado para o Setor Financeiro

Realizar processamento de pagamentos nas faturas, ajustando os valores conforme o pagamento e regras

Receber e enviar documentos da Unimed Intercâmbio, declarações, comunicados internos e correspondências diversas às áreas responsáveis

Zelar pelos bens patrimoniais sob sua responsabilidade

Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área."

Requisitos e qualificações

Conhecimentos Necessários: Pacote Office Intermediário

Conhecimentos Desejáveis: Formação Necessária: Ensino Médio Completo

Área de Formação Necessária: Formação Desejável: Área de Formação Desejável: Informações adicionais💼 Benefícios:Vale alimentação e refeição R$ 1477,74;Plano de saúde Unimed e plano odontológico Unimed

Incentivos Educacionais

Vale Transporte

Ações de Saúde e Qualidade de Vida

Faculdade Unimed

Wellhub (benefício de bem-estar);Plano de carreira estruturado

Benefícios da Associação de Empregados

Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);Café da manhã ou lanche.