Auxiliar De Contas Medicas - Recursos De Glosas - Revisão De Internações

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.

Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.

Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!

#ESSEÉOPLANO

🟢 Vaga: 52309-11613805 – Auxiliar de Contas Médicas – Recursos de Glosas / Revisão de Internações

VAGA TEMPORÁRIA POR 6 MESES

🎓 Requisitos necessários:

• Ensino Médio completo;
• Pacote Office Intermediário;
• Experiência de até 1 ano;
• Experiência/conhecimento no SERINT.

🧠 Competências e habilidades desejadas:

• Agilidade;
• Comprometimento;
• Dedicação;
• Postura positiva;
• Organização;
• Atenção aos detalhes;
• Responsabilidade;
• Proatividade;
• Capacidade analítica;
• Bom relacionamento interpessoal.

⏰ Jornada e Local de trabalho:

• Segunda a sexta-feira, das 07h às 13h.
• Central Administrativa Unimed – Av. T-7 – Setor Bueno – Goiânia/GO.

Descrição Sumária: Receber, controlar, organizar, distribuir e revisar os processos de recursos de glosas apresentados pela rede prestadora. Gerar e revisar demonstrativos de pagamento, digitar, incluir e lançar pagamentos a débito e crédito em produção da rede prestadora. Fazer solicitações de pagamentos; gerar relatórios em sistema para conferência de erros. Atender ligações dos prestadores, esclarecer dúvidas de pagamentos e demais assuntos relacionados a recurso de glosas, responder e-mail referente a respostas de recurso de glosas, solicitar materiais de trabalho de uso interno, carregar caixas de documentos quando necessário, arquivar documentos em arquivo. Substituir o líder da seção caso seja necessário. Levantar e apresentar relatórios de pagamentos efetuados com irregularidades a Coordenação, Gerência e Diretoria de Operações.

Descrição Detalhada: "Lançar em planilhas e sistema o controle de entrada e saída de recurso de glosas; 

Revisar a justificativa de glosas de pessoa física, jurídica, dos prestadores e fornecedores, avaliando a solicitação e encaminhando para auditoria médica e enfermagem;

Fazer relatórios das revisões de recursos apresentados para Coordenação, Gerência e Diretoria de Operações e aguardar o posicionamento referente a definição;

Emitir a carta ou ofício comunicando e definindo as ações definidas referente ao recurso apresentado; 

Emitir ofício de solicitação de prontuários para Auditoria ou Coordenação do Setor de Contas Assistenciais, a fim de reavaliar os mesmos;

Providenciar as inclusões e lançamentos no sistema referente aos recursos revisados para pagamento;

Lançar os honorários médicos e despesas hospitalares em sistema, seguindo os calendários e cronogramas de produção estabelecido e realizar lançamentos de débito e crédito em produção da rede prestadora;

Gerar e revisar demonstrativos de pagamentos da rede prestadora, receber notas fiscais e provisionar pagamentos, incluir e alterar dados no sistema; 

Solicitar os documentos para a Seção de Arquivo; 

Atender ao público interno e externo na resolução dos recursos; 

Responder os formulários de recurso de glosas apresentados pelos prestadores, cooperados e fornecedores que entraram com pedido de revisão de glosas; 

Receber, enviar, acompanhar e controlar a entrada e saída de e-mail dos recursos de glosas. Responder os recursos a rede prestadora dentro dos prazos estabelecidos;

Atender ligações via telefone esclarecendo e sanando as dúvidas apresentadas pela rede prestadora;

Carregar caixas de documentos objetivando viabilizar as atividades da seção seguinte;

Lançar e conferir dados no sistema referentes às responsabilidades da área; gerando relatórios diversos respectivos às atividades da área; 

Fazer a manutenção das planilhas de controle e tabelas diversas estabelecidas pela área;

Receber documentos, declarações, comunicados internos e correspondências diversas às áreas responsáveis; 

Fazer provisão de pagamentos diversos; zelar e informar a movimentação de bens patrimoniais da sua área; 

Arquivar documentos pertinentes à área;

Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área."

💼 Benefícios:

• Vale alimentação e refeição R$ 1.477,78;
• Plano de saúde Unimed e plano odontológico;
• Incentivos Educacionais;
• Vale Transporte;
• Ações de Saúde e Qualidade de Vida;
• Faculdade Unimed;
• Wellhub (benefício de bem-estar);
• Plano de carreira estruturado;
• Benefícios da Associação de Empregados;
• Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);
• Café da manhã ou lanche.