Sobre a Oportunidade: Buscamos profissional da área de Faturamento Hospitalar/Médico para atuar no suporte direto à equipe de Enfermagem de Auditoria e OPME no projeto Pró-Saúde/TJDFT em Brasília-DF.
O profissional será responsável pela operacionalização das contas médicas, conferência de PEGs, checagem de tabelas de preços de OPME, digitação de contas e apoio na montagem dos dossiês para pagamento e emissão de glosas administrativas.
Suas Principais Responsabilidades:
Auxiliar na conferência, triagem e lançamento de Protocolos de Entrega de Guias (PEGs) e contas médico-hospitalares;
Receber, organizar e checar a documentação comprobatória anexada às contas de OPME, internações e procedimentos eletivos/emergenciais;
Apoiar o Enfermeiro Auditor na conferência administrativa de valores, verificando compatibilidade de notas fiscais de OPME com as cotações aprovadas;
Digitar e registrar no sistema informatizado as contas, honorários, materiais, medicamentos, taxas, diárias e itens de OPME;
Registrar no sistema as glosas técnicas (apontadas pelos enfermeiros) e administrativas (erros de digitação, valores divergentes, falta de documentação);
Organizar o dossiê final de cada conta auditada, colhendo assinaturas/carimbos (do auditor e do credenciado) e anexando os resumos de ocorrências;
Acompanhar os prazos operacionais para análise de contas, cotações e recursos de glosa (garantindo o cumprimento dos prazos do contrato);
Alimentar planilhas de controle e auxiliar o Enfermeiro na consolidação dos dados para os relatórios mensais de auditoria e cotações.
Requisitos e Qualificações:
Ensino Médio Completo ou Técnico/Superior em Gestão Hospitalar, Administração ou áreas afins;
Experiência sólida em faturamento hospitalar, de clínicas ou operadoras de saúde;
Conhecimento prático em tabelas médicas/hospitalares (TUSS, CBHPM, SIMPRO, BRASÍNDICE);
Vivência no manuseio e conferência de contas que envolvem OPME e autorizações;
Domínio de sistemas de faturamento de saúde e pacote Office (Excel intermediário para controle de planilhas).
Informações Adicionais:
Jornada de Trabalho: 6h diárias, de segunda a sexta-feira.
Fonte: solides
