Fisioterapeuta - Unidade de Internação Oncologia Clínica (Temporária)

Garantir o atendimento fisioterapêutico aos pacientes internados, contribuindo de maneira integrada à equipe multidisciplinar na execução do plano terapêutico, por meio do trabalho direcionado à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras, otimizando o tempo de internação dos pacientes.

Horário: 07h às 13h - De segunda a sexta-feira (plantão feriado diurno conforme escala)Salário: R$3318,60Benefícios:Vale-transporte; Vale-alimentação ou vale-refeição; Assistência médica (UNIMED); Assistência odontológica (METLIFE); Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar); Auxílio Creche - No valor de R$ 200,00 (por filho) - OBS: benefício destinado para a mães ou responsáveis legais por crianças com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade; pais com guarda definitiva da criança com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade. Programa de qualidade de vida; Plano Funerário Santa Casa BH – proteção para você e seus dependentes, com acesso a vantagens exclusivas, incluindo descontos na Academia Pratique, Cinemark, Netshoes, Domino's, Drogaria Araújo e diversos outros parceiros. Parceria com restaurantes, Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas e academias; Cartão presente natal

Responsabilidades e atribuições

Admitir e atender pacientes da Unidade de Cuidados Oncológicos, salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta

Identificar pacientes, utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico – convênio ou SUS – de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos no CTI e, naqueles pacientes em VMI, acrescentar a de Desmame Ventilatório e sedação

Preencher folhas de admissão de pacientes – nome completo, data e horário da admissão, nº do prontuário, história da doença – Evolução Diária, Resumo do Tratamento Fisioterapêutico – convênio ou SUS – Desmame Ventilatório e sedação, coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento

Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros

Registrar datas da extubação, reintubações e trials do paciente, tempo de VMI na folha de desmame ventilatório e de sedação

Registrar eventos adversos que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos, bem como no campo da folha de desmame ventilatório e sedação, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento

Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente, lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento

Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca insuficiência respiratória, auxílio a TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção – rolhas, ou aspiração nasotraqueal

Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores para as admissões no setor correspondente, montando e/ou checando (CTI PO), testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado

Verificar, no CTI PO, conexão do cabo de energia do respirador DIXTAL com a tomada na parede e com o próprio respirador. Anotar na plaquinha que está afixada no respirador a data e o nome de quem montou e testou e, se utilizar o respirador, colocar o nome do paciente, o box e a data de início e término da VM – invasiva ou não

Trocar as fixações de TOT – fixações prontas – a cada 3 dias e as de TQT – fixações prontas – a cada 5 dias ou de acordo com a necessidade – sujidade, ajuste inadequado, dentre outros – e datá-las com o dia da troca

Trocar os umidificadores passivos – HMEs – a cada 7 dias, ou de acordo com a necessidade – sujidade, retenção de CO₂ – datá-los com datas de início e próxima troca

Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório – micro, macro, máscaras, dentre outros – trocando o material sem separar as peças, pois tudo é codificado, e o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas.

Enquanto na Admissão:Checar a montagem do respirador, montá-lo (CTI PO) e testá-lo

Paciente em VMI: conectá-lo e ajustá-lo à Ventilação Mecânica (parâmetros ventilatórios);Paciente extubado: oxigenioterapia suplementar (cateter nasal/macro/máscara com reservatório/máscara Venturi/avaliação de VNI);Conectar o oxímetro de pulso

Ausculta respiratória

Higiene brônquica, se necessário

Posicionamento no leito

Abrir as folhas de admissão do paciente (Resumo do tratamento fisioterapêutico – SUS e Convênio / Admissão / evolução e desmame ventilatório e sedação), não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações.

Enquanto no Atendimento:Acompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), discutindo com a equipe médica assuntos de relevância para o paciente: desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta etc.;Acompanhar exames (radiografias, TC, gasometrias, íons…);Ajustar parâmetros da ventilação mecânica

Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente

Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com AMBU quando necessário

Realizar higiene brônquica quando necessário

Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário

Checar a pressão do cuff do balonete diariamente nos três turnos de atendimento

Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas, de acordo com os critérios de infecção e pedido médico

Montar e testar o Oxilog para transportes (bloco cirúrgico e tomografias);Posicionamento no leito

Mobilização precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos), assentá-lo na beira do leito ou poltrona, deambulação, cicloergômetro

Utilizar mais recursos terapêuticos (Voldyne, Threshold, Shaker etc.) na assistência ao paciente.

Enquanto na PCR:Assumir a ventilação do paciente durante a PCR.Enquanto na Intubação:Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente

Testá-lo conferindo o cuff

Ter em mãos fixação, marcador do tubo, seringa para insuflar o balonete, material para higiene brônquica, ambu funcionando conectado à fonte de oxigênio

Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento

Após a intubação, fixar o tubo e checar a pressão do balonete

Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários

Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem.

Enquanto no Procedimento TQT:Ajustar a ventilação mecânica para a modalidade controlada e provocar uma hiperóxia (FiO₂ a 100%);Auxiliar os cirurgiões no momento da extubação do paciente e monitorar o cuff após o procedimento, avaliando a necessidade de aspiração (principalmente de vias aéreas superiores), ajustando a fixação e verificando os parâmetros ventilatórios do respirador, fazendo os ajustes necessários em concordância com o médico.

Enquanto no Transporte de Pacientes para Exames e BC:Não é função da Fisioterapia acompanhar pacientes para exames ou no transporte intra ou extra-hospitalar

Avaliar a necessidade de ajuste da fixação, teste do balonete e aspiração do paciente antes de conectá-lo ao respirador de transporte

Montar, checar e adaptar o respirador Oxilog ao paciente para o transporte

Recebê-lo após o retorno e adaptá-lo à VM.Enquanto na Extubação:O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento;A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta);Deve ser realizada de acordo com o protocolo de extubação.

Enquanto no Desmame:Cabe ao fisioterapeuta promover o desmame do paciente de acordo com o protocolo estabelecido e com a discussão na corrida de leito. Dar prioridade ao atendimento deste paciente, posicionando-o corretamente antes da execução do mesmo.

Enquanto em Manobras de Recrutamento:Cabe ao fisioterapeuta, junto ao médico, realizar este procedimento de acordo com o protocolo estabelecido.

Enquanto em Mobilização Precoce:Exercícios passivos, ativo-assistidos e ativos

Assentar (beira do leito ou poltrona)*;Deambular*;Cicloergômetro** Estes procedimentos dependerão do nível de consciência do paciente, grau de força muscular, estabilidade clínica e liberação médica.

Enquanto na Alta da Unidade de Terapia Intensiva:Transferir o paciente após ele ter sido atendido e avaliado pela fisioterapia (via aérea pérvia e segura, principalmente para um transporte seguro);Avaliar a via aérea, oxigenioterapia e VM (se presente) do paciente quando já estiver na maca para ser transportado

Fechar a conta do cliente (faturamento, avaliação, evolução e desmame);Comunicar ao colega da unidade que receberá o cliente (9º e 13º andar), via telefone ou através da folha de alta, sobre o diagnóstico, evolução, desmame, parâmetros ventilatórios (BIPAP), sequelas motoras e prognóstico do paciente que está recebendo alta.

Estatísticas:Preencher corretamente todas as estatísticas diárias, colocando as observações nos campos correspondentes

Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato.

Requisitos e qualificações

Ensino Superior completo em Fisioterapia

Desejável pós-graduação em Fisioterapia Respiratória

Registro ativo e atualizado no CREFITO.