Informações

Atuar na análise, acompanhamento e suporte à rede de prestadores, garantindo a correta aplicação das condições contratuais, a qualificação da rede e a manutenção do relacionamento institucional, com o objetivo de assegurar a conformidade regulatória, a sustentabilidade dos contratos e a continuidade do atendimento aos beneficiários, dentro das diretrizes definidas pela companhia.

• Ensino superior completo em Administração, Gestão em Saúde ou áreas correlatas
• Experiência prévia em gestão de rede de prestadores, credenciamento, negociação ou áreas correlatas da saúde suplementar

• Validar a aplicação do índice contratual (IPCA), conforme condições estabelecidas em contrato, realizando conferências e apontamentos quando necessário.
• Realizar visitas periódicas aos prestadores, com foco no acompanhamento operacional dos contratos e no relacionamento institucional.
• Apoiar os prestadores na interlocução com a matriz, atuando em situações de baixa resolutividade para restabelecimento do fluxo operacional e do relacionamento.
• Apurar e analisar indicadores de desempenho dos prestadores, com foco em faturamento, perfil assistencial e atendimento, elaborando comparativos e subsídios para a gestão.
• Acompanhar a qualificação da rede conforme critérios definidos pela matriz, assegurando aderência às regulamentações obrigatórias e às diretrizes internas.
• Executar o processo de documentação dos novos credenciamentos, garantindo conformidade cadastral e regulatória.
• Realizar a avaliação sistêmica dos novos credenciamentos, conforme critérios previamente estabelecidos.
• Acompanhar a evolução cadastral dos novos prestadores, assegurando atualização e consistência das informações.
• Verificar a aderência do perfil do novo prestador às condições definidas pela área de Intercâmbio, reportando desvios quando identificados.
• Atender os prestadores por diferentes canais de comunicação, registrando e acompanhando as demandas conforme fluxos definidos.